La transition du soutien nutritionnel d'un patient atteint de pancréatite aiguë à la nutrition thérapeutique traditionnelle devrait se produire progressivement après le soulagement de l'empoisonnement et une insuffisance organique multiple, la suppression de l'infection endogène, la neutralisation des enzymes pancréatiques agressives, éliminant la sortie du jus pancréatique et d'autres processus pathologiques connexes.
Principes généraux de la thérapie alimentaire pour la pancréatite
En élargissant le régime alimentaire (du sixième au dixième jour après la chirurgie), le principe de graduation est strictement observé à la fois par rapport à l'augmentation du volume et dans la teneur en calories du régime alimentaire, comme l'inclusion de plats individuels et de produits alimentaires. Il est nécessaire d'observer clairement une transition progressive du régime entérique au régime alimentaire thérapeutique. Les mélanges Enterrior qui remplacent un repas (méthode de sirotement) peuvent être stockés pendant une longue période dans le régime alimentaire, garantissant une augmentation progressive de la charge du pancréas.
En général, après 2 à 3 semaines, le patient peut déjà être transféré dans une version mécanique d'une alimentation spécialisée pour la pancréatite, qui doit être observée pendant la période de transition de la maladie à la phase d'une rémission clinique persistante (d'environ 3 à 8 semaines).
Tactiques de thérapie du régime pour la pancréatite
Si le patient n'a pas besoin de réaliser une nutrition parentérale et entérique, en l'absence de la nécessité d'un traitement chirurgical, les tactiques du patient sont maintenues selon le principe de "faim, froid et paix". Pendant 1 à 3 jours (selon la gravité de la maladie), une restriction nutritionnelle aiguë est prescrite pour garantir le reste de l'organe affecté. Seul un liquide est recommandé en un montant de 1 à 1,5 litre par jour: 200 ml 6 fois par jour. Il peut prescrire une eau minérale alcaline chaude comme le borjomi (sans gaz) et 200 à 400 ml de décoction de rose Mosa avec un thé faible. Du troisième jour de la maladie, une variante d'un régime doux spécialisé pour les patients atteints de pancréatite aiguë pour 5-7 jours-5p (première option) est prescrite. Ensuite, ils se transforment en un régime à haute protéine spécialisé -5p (deuxième option), d'abord frotté, puis non nettoyé, qui doit être observé dans les 6 à 12 mois.
Savourer le régime dans une pancréatite aiguë
La première version du régime
Le régime spécialisé 5P-1 se développe sur la base des normes de nutrition médicale, sous réserve d'une alimentation terrifiante. La liste des produits et plats alimentaires, autorisés et interdits pour l'inclusion dans un régime n ° 5p-1 spécialisé, est présenté à la table. 1 et 1
Tableau 1. La liste des produits alimentaires et les plats autorisés et interdits à inclure dans un régime spécialisé n ° 5P-1
| Produit | Permis | Interdit |
| Pain | Biscuits au blé pas plus de 50 g | Centeno et pain frais, produits en pâte feuilletée ou pâte feuilletée |
| Soupes | Méquettes muqueuses de plusieurs céréales dans l'eau ou une décoction de légumes, crème à la soupe en viande bouillie | Viande, bouillon de poisson, décoctions de champignons, soupes laitières, pois, haricots, avec millet, okroshka, betterave |
| Viande, volaille | Bœuf, poulet, dinde, lapin, lapin, libéré de tendons, de graisse, de peau | Variétés grasses et impulsion de chair et de volaille (canards, oies), butin, assiettes frites |
| Poisson | Variétés faibles en gras (morue, perche de Lucio, tente, perche, etc.) sous forme de ciseaux, de bouffon | Aliments dans des aliments audacieux, salés, fumés, frits, en conserve |
| Œufs | Tortillas molles, vapeur, protéines (pas plus de 1 jaune par jour) | Les œufs sont vissés, frits |
| Lait, produits laitiers | Le fromage cottage est préparé sous forme de pâtes, Steam Buddine. Le lait est uniquement dans des plats (jusqu'à 100 g par portion). Crème dans la vaisselle | Le lait est complet, des produits laitiers à haute acidité, une plus grande graisse et l'inclusion du sucre, de la crème sure, des fromages |
| Légumes | Pommes de terre, carottes, courgettes, chou-fleur de pointe, puddines à vapeur. La citrouille, les betteraves sont limitées | Cabou blanc, ail, navet, mangeoire, radis, accélertes, épinards, oignons, radis, concombres, poivre sucré, légumes crus, honte et marinés, champignons, nourriture en conserve |
| Groupes | Le riz, le blé de Saracen, les herbuces, les Indoras viscosas, les flaques, les cazolas de riz, les céréales brevetées, Hercules. Semioline limitée, nouilles, vermichel | Mijo, barils de perles, orge, maïs, légumineuses, pâtes entières |
| Fruit | Pommes de cuisson | Autres fruits et baies, pommes brutes |
| Plats sucrés | Gélatine, gélatine, mousse en xlet, sorbitol. Purée de fruits - nourriture pour bébé | Autres produits de confiserie |
| Boisson | Le cou, l'eau minérale, la décoction de rosehip, les décoctions sèches et frais sont des semi-azocías. | - |
| Graisse | Beurre sans sel dans des plats ne dépassant pas 5 g par portion | Toutes les autres graisses |
| Nourriture spécialisée | Les mélanges d'écureuils sont secs, avec la valeur suivante de la nourriture: 40 g de protéines, 20 g de graisse, 30 g de glucides | Mélanges de composés secs |
Catégoriquement interdit: Les serpents, la nourriture en conserve, les viandes fumées, les boissons gazeuses, les KVS, le café noir, le jus de raisin, les boissons aux fruits, l'alcool.
Indications: Les premiers jours (du 3 au dixième jour) de la maladie avec une pancréatite aiguë ou avec une exacerbation chronique (en l'absence d'indications pour la nutrition artificielle).
Fonctionnalité: Un régime contenant la norme physiologique des protéines (quelle origine animale), avec une faible valeur d'énergie, en raison d'une forte limitation des graisses et des glucides; Économisez mécaniquement et chimiquement. Les produits qui provoquent un gonflement intestinal qui contiennent des fibres épaisses sont exclus, riches en substances extractives, stimulant la sécrétion de jus digestifs.
Traitement culinaire: Toute la nourriture est cuite à la vapeur ou bouillie, liquide ou semi-liquide semi-liquide. La viande, la volaille, le poisson est servie sous forme de purée de pommes de terre, de souffli, d'élaboxes, de côtelettes à vapeur; légumes en purée de pommes de terre et de pudies; La bouillie est visqueuse ou liquide, ainsi que des cazolas ou des pudies de céréales.
Régime: 5-6 fois par jour.
Température alimentaire: La nourriture donne de la chaleur. Les plats froids et froids sont exclus.
Composition chimique et valeur énergétique (KCAL): Protéines: 80 g (60–70% d'origine animale); GRAS-40-60 G (25-30 g d'origine animale); Glucides - 200 g (15 g de sucre), valeur énergétique - 1500–1600 kcal. L'inclusion de mélanges de protéines de composé sec 27 g (à une vitesse de 40 g de protéine pour 100 g du mélange).
La deuxième version du régime
Une alimentation spécialisée 5P-2 est développée sur la base de normes nutritionnelles thérapeutiques, soumises à un régime alimentaire avec une grande quantité de protéines (régime riche en protéines) tout en conservant le principe d'un régime doux. La liste des produits et plats alimentaires, autorisés et interdits pour l'inclusion dans un régime n ° 5p-2 spécialisé, est présenté à la table. 2
Tableau 2. La liste des produits alimentaires et les plats autorisés et interdits pour l'inclusion dans un régime spécialisé n ° 5p-2
| Produit | Permis | Interdit | L'utilisation est limitée |
| Pain | Séché de blé ou hier 200-300 g par jour ou sous forme de cookies; Cookies Non | Seigle et pain frais; Produits en gâteaux chauds et pâte feuilletée | Biscuits secs non chauds |
| Soupes | Végétarien nettoyé avec des légumes autorisés; Céréale (sauf millet) nettoyée, avec des vermicelli, ½ Portaciones (250 ml) avec l'ajout de beurre (5 g) ou de crème sure (10 g) | Soupes de viande, de poisson et de bouillon, décoctions de champignons, soupes laitières, millet, soupe de chou, borsch, okroshki, betterave | Pendant la période de rémission des soupes sur la viande maigre ou le bouillon de poisson, 1-2 fois par semaine (avec tolérance) |
| Viande, volaille | Variétés faibles en gras (bœuf, veau, lapin, dinde, poulet). Pendant la période de référence, une pièce est possible | Variétés grasses de peau de viande, d'oiseaux et de poissons; déchets. Saucisses, nourriture en conserve, viandes fumées, frites | La viande stupide, le poulet, le lapin et la dinde sont autorisés par un morceau |
| Poisson | Cod faible, perche, cintre lucio, glace et autres. Bouilli, un morceau et haché (boulettes de viande, knules, soufflée, côtelettes) | Les espèces grasses (poisson-chat, tente, ragoûts, esturgeons, etc.), frites, fumées, cuites, salées, en conserve, théière, théière | Les inondations du poisson |
| Œufs | 2 œufs de 2 œufs | Plaques d'oeufs entières, particulièrement dures et frites. Œufs crus | Yoles d'oeufs dans des plats jusqu'à 1 par jour |
| Lait, produits laitiers | Tous les produits de contenu gras réduits. Le fromage cottage est frais, calcifié ou à partir du kéfir, naturel et sous forme de podines. Les boissons aigres sont un jour | Produits laitiers avec plus de graisses et avec l'inclusion de sucre | Lait avec tolérance. Crème sure et crème dans les plats. Le fromage n'est pas graphique et non résistant (néerlandais, russe) |
| Légumes | Pommes de terre, carottes, chou-fleur, betteraves, courgettes, citrouille, pois verts, jeunes haricots, sous forme de purée de pommes de terre et de vapeur | Chou blanc, aubergine, radis, radis, navets, oignons, ail, accélérations, épinards, poivre sucré, champignons. Légumes bruts imperméables | Tomates sans pelures, concombres frais sans pelage - salade de nettoyage, salade verte |
| Groupes | Gachas de plusieurs céréales (semoule, blé de sarracene, flocons d'avoine, orge perle, riz), en eau ou en deux avec du lait. Croates, Podes au fromage cottage. Pâtes, nouilles maison, vermichel | Céréales: millet, légumineuses, céréales crumbleuses | - |
| Fruit | Les fruits ne sont que des variétés sucrées, sucrées, cuites au four ou nettoyées sans peau | Fruits et baies sans rides brutes, raisins, dates, figues, bananes, bleuets | Abricotes, pêches sans peau, jus de fruits infructueux avec de l'eau |
| Plats sucrés | Gélatine, gélatine, souris Xlet ou sorbitol, sans sucre | Confiserie, chocolat, glace, confiture | Sucre jusqu'à 30 g par jour ou miel 20 g par jour |
| Boisson | Le thé faible avec le citron est semi-jacket ou avec Xilish. Bouillon noir, devise noire, compote | Café, cacao; boisson gazeuse et froide, jus de raisin | - |
| Sauces | Dairy, fruits, dans une décoction de légumes maigres. La farine n'est pas sauvée | Vous saluez les bouillons, les décoctions fongiques, la tomate. Toutes les épices, collations | - |
| Graisse | Beurre jusqu'à 30 g par jour, huiles végétales raffinées (10-15 g par jour) - dans les plats | Viande et graisses culinaires | Beurre et huile végétale dans des plats de 5 g par portion |
| Nourriture spécialisée | Les mélanges d'écureuils sont secs, avec la valeur suivante de la nourriture: 40 g de protéines, 20 g de graisse, 30 g de glucides | Mélanges de composés secs | - |
Indications: Pancréatite chronique dans la phase de récupération après exacerbation et pendant la rémission. Pancréatite aiguë dans la phase de récupération.
Objectif de la nomination: Organiser une nutrition complète du patient, aider à réduire les phénomènes inflammatoires et défendu dans le pancréas et restaurer leur capacité fonctionnelle. Réduire l'excitabilité de la vésicule biliaire, éviter l'infiltration de la graisse hépatique et du pancréas et fournir des étincelles mécaniques et chimiques de l'estomac et des intestins.
Caractéristique générale: Un régime alimentaire à riche contenu en protéines, ce qui entraîne une diminution de la carence en protéines. FAT au niveau de limite inférieure de la standard, restriction modérée de la teneur en glucides en raison de sucres simples. Les substances extractives, les purines, les produits de division des graisses obtenus par la friture sont très limités. Les produits qui contribuent à la fermentation et à l'enflure, des produits riches en huiles essentielles, qui irritent la muqueuse du tube digestif proximal sont exclues. La quantité de vitamines et de substances lipotropes a été augmentée. Restriction dans le tableau du régime de sel.
Traitement culinaire: La plupart des plats sont préparés avec une forme de frottement ou haché, cuits dans de l'eau ou cuits à la vapeur, moins fréquemment cuits au four. La friture est exclue.
Régime: Fractionnaire (5-6 fois par jour). Il y a bien, mâchant bien la nourriture.
La température des plats chauds ne dépasse pas 57 à 62 ° C, froid, pas moins de 15–17 ° C, exclut les plats chauds et très froids.
La composition chimique et la valeur énergétique du régime alimentaire: 110–120 g protéines (50–65% des animaux); Gaz - 70–80 g (15–20% de l'usine); Glucides - 300-350 g (sucre pour toute la journée 30 g); Valeur énergétique - 2270–2570 kcal. Sel de sel - 6 g, liquide gratuit - 1,5 litre. L'inclusion d'un mélange d'une protéine de temps d'inactivité composée de 36 g (à une vitesse de 40 g de protéine pour 100 g du mélange).
La nutrition thérapeutique dans la pancréatite aiguë et chronique est l'une des composantes de l'effet sur les principaux liens pathogénétiques du développement de la maladie. Il est recommandé qu'un régime pour la pancréatite chronique soit systématiquement observé pendant longtemps.